Covid-19 viiruse ennetamine on hetkel ka hingamisteede haiguste, näiteks gripi kõrghooaeg.Hiina Inseneriakadeemia liige Zhong Nanshan ütles hiljuti, et hiljutise palaviku põhjuseks ei ole lihtsalt nakatumine COVID-19 viirusega, vaid ka gripp ning mõned inimesed võivad olla nakatunud kahekordselt.
Varem oli Hiina haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC)oli andnud varajase hoiatuse: sel sügisel ja talvel või talvel ja kevadel võivad tekkida kattuvad gripiepideemiad jaCOVID-19infektsioonid.
Gripihooaeg 2022-2023
Võib kujutada endast gripipuhangu pandeemia ohtu
Gripp on gripiviiruse poolt põhjustatud äge hingamisteede nakkushaigus ja see on üks peamisi inimeste terviseprobleeme.
Kuna gripiviirused on antigeenselt muutlikud ja levivad kiiresti, võivad nad igal aastal põhjustada hooajalisi epideemiaid.Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul võib iga-aastane hooajaline gripiepideemia põhjustada üle 600 000 surmajuhtumi kogu maailmas, mis võrdub ühe gripi põhjustatud surmaga iga 48 sekundi järel.Ja ülemaailmne pandeemia võib tappa isegi miljoneid.Gripp võib igal aastal haigestuda 5–10% täiskasvanutest ja umbes 20% lastest kogu maailmas.See tähendab, et gripi kõrghooajal on grippi nakatunud 1 täiskasvanud kümnest;1 laps viiest on nakatunud grippi.
COVID-19süleinfektsioon võibeühinemine kui anew norm
Kolme aasta pärast jätkas uus koroonaviirus muteerumist.Omicroni variantide ilmumisega lühenes oluliselt uue koroonaviiruse nakkuse inkubatsiooniperiood, kiirenes põlvkondadevaheline ülekandumine, paranes oluliselt okultism ja ülekande tõhusus, kombineerituna immuunpõgenemisest põhjustatud uuesti nakatumisega, mis muutis Omicroni variantidel märkimisväärsed leviku eelised. võrreldes teiste variantidega.Selles kontekstis langeb see kokku kesktalvise gripi kõrge esinemissagedusega ning kuigi me peame praegusel hooajal silmitsi seisma gripi haigusohtude ja epideemilise staatusega, peaksime kaaluma, kas meil on praegu oht nakatuda uutesse gripidesse. koroonaviirus ja gripp.
1. „Covid-19 + gripp” topeltepideemia ülemaailmne lai valik on ilmne
WHO seireandmetest on näha, et 2022. aasta 13. novembri seisuga on gripiviiruse epideemia sel talvel märgatavalt kasvanud ning covid-19 epideemia kattuv trend.gripp on väga ilmne.
Peaksime mõistma, et erinevalt Covid-19 tunnustest on raske kindlaks teha, kas covid-19 varases staadiumis on kahe viiruse – covid-19 ja gripi – superpositsioon, ning pole välistatud, et covid-19.positiivsetel patsientidel on gripp", on praegu "topeltepideemia" olukordCOVID-19ja gripp laialdaselt kogu maailmas.Eriti alates selle talve sisenemisest on paljudes Hiina paikades palavikukliinikud täis, mis näitab, et viirusnakkuse hetkeseis on sootuks teistsugune kui kolm aastat tagasi, samas kui "gripilaadsete sümptomitega" patsientide arv on jätkuvalt kõrge, mis on samuti tihedalt seotud Omicroni variantide nakkuskoefitsiendiga.Nakatunud inimeste palaviku põhjus ei ole enam lihtsalt a COVID-19 nakatumise korral on paljud patsiendid nakatunud grippi ja mõnel võib olla topeltinfektsioon.
2. Gripiviirusnakkus soodustab oluliselt Covid-19 viiruse invasiooni ja replikatsiooni
Wuhani ülikooli maateaduste kooli riikliku viroloogia võtmelabori uuringu kohaselt suurendab Covid-19 viirusega nakatumine ja samaaegne A-gripiviirusega nakatumine Covid-19 viiruse nakkavust.Uuringus jõuti järeldusele, et A-gripiviirustel on ainulaadne võime Covid-19 viirusnakkust süvendada;eelnakatamine gripiviirustega soodustab oluliselt Covid-19 viiruse invasiooni ja replikatsiooni ning muudab ka rakud, mis muidu Covid-19 viirusega ei oleks nakatunud, täielikult vastuvõtlikeks rakkudeks;Ainuüksi gripiinfektsioon põhjustab ACE2 ekspressioonitasemete ülesreguleerimist (2–3 korda), kuid gripi kaasinfektsioon ainult gripiinfektsiooniga põhjustas ACE2 ekspressioonitasemete ülesreguleerimise (2–3 korda), kuid kaasinfektsioon Covid-19-ga reguleeris ACE2 tugevalt üles. ekspressioonitasemed (ligikaudu 20 korda), samas kui teistel levinud hingamisteede viirustel, nagu paragripiviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus ja rinoviirus, ei olnud võimet soodustada Covid-19 viirusnakkust.Seetõttu jõuti selles uuringus järeldusele, et gripiviirustega nakatumine soodustab oluliselt Covid-19 viiruste invasiooni ja replikatsiooni.
3. Covid-19 kaasinfektsioon gripiga on haiglaravil olevatel patsientidel raskem kui üksikinfektsioon
Uuringus A-gripi (H1N1) ja SARS-CoV-2 üksik- ja topeltinfektsioonide kliiniline ja viroloogiline mõju täiskasvanud haiglas viibivatele patsientidele, Kaasati 505 patsienti, kellel diagnoositi Guangzhou kaheksandas rahvahaiglas (Guangzhou, Guangdong) uus koroonaviirus või A-gripp.Uuring tõi välja, et: 1. A-gripi kaasinfektsiooni levimus COVID-19-ga hospitaliseeritud patsientideloli 12,6%;2. kaasinfektsioon mõjutas peamiselt eakaid ja oli seotud halbade kliiniliste tulemustega;3. Kaasinfektsiooni korral oli suurem võimalus ägeda neerukahjustuse, ägeda südamepuudulikkuse, sekundaarse bakteriaalse infektsiooni, multilobaarse infiltratsiooni ja intensiivravi osakonda sattumise tekkeks võrreldes ainult A-gripi ja uue koroonaviirusega patsientidega.Kinnitati, et uudse koroonaviiruse ja A-gripiviiruse kaasinfektsioonist põhjustatud haigus täiskasvanud hospitaliseeritud patsientidel oli raskem kui haigus, mille põhjustas ainult kummagi viirusega nakatumine (järgmine tabel näitab kliiniliste kõrvaltoimete riski grippi nakatunud patsientidel A H1N1, SARS-CoV-2 ja mõlemad viirused).
▲ Kliiniliste kõrvaltoimete risk patsientidel, kellel on gripp A H1N1, SARS-CoV-2 ja nende kahe viirusega kaasinfektsioon
Terapeutiliste ideede ümberkujundamine:
Üksiku Covid-19 nakkuse ravi nihkub võtmetähtsusega terviklikule ja sümptomaatilisele ravile
Epideemiakontrolli edasise liberaliseerimisega on Covid-19 kaasnakkus gripiga muutunud keerulisemaks probleemiks.
Huazhongi teadus- ja tehnoloogiaülikooli Tongji haigla respiratoorse ja kriitilise meditsiini osakonna professor Liu Huiguo sõnul võivad Covid-19 viirus ja gripiviirus teoreetiliselt olla samaaegselt nakatunud ning praeguses etapis on nende koosesinemine umbes 1-10%.Siiski ei saa eitada, et kuna üha rohkem patsiente nakatub Covid-19 Omicroni variandi tüvesse, tõuseb inimeste immuunbarjäär järjest kõrgemaks, mistõttu grippi nakatumise protsent tulevikus veidi tõuseb ja uus norm hakkab tõusma. siis moodustatakse.Siiski ei ole vaja praegu keskenduda nendele probleemidele, vaid pigem sellele, kas Covid-19 nakatumine suurendab grippi nakatumise võimalust ning seetõttu tuleb diagnoosimist ja ravi käsitleda objektiivselt kliinilise praktika kontekstis. .
Millised inimrühmad peavad olema eriti valvel Covid-19 ja gripi kattuvate nakkuste suhtes?Näiteks võivad põhihaigustega inimesed, eakad ja nõrgad inimesed, olgu nad nakatunud Covid-19-sse või grippi üksi või koos kahe viirusega, olla eluohtlikud ning need inimesed vajavad endiselt meie hoolikat tähelepanu.
Kuidas saaksime Covid-19-positiivsete patsientide arvu hiljutise kasvu tõttu teha head tööd, et "edendada tervise ennetamist, diagnoosimist, kontrolli ja ravi" Covid-19 kontekstis, kus praegu domineerivad Omicroni tüved?Esiteks peaks diagnoos ja ravi muutuma järk-järgult ühe Covid-19 nakkuse ravilt kompleksraviks ja sümptomaatiliseks raviks.Varajane diagnoosimine ja ravi tüsistuste vähendamiseks, haiglaravi määra ja haiguse kulgu lühendamiseks on kliinilise paranemise määra ja suremuse vähendamise võtmed.Kui gripiinfektsioon moodustab uue normi, on gripilaadsetele juhtudele tähelepanu pööramine varajase diagnoosimise võti.
Praegu on ennetustöös soovitatav viiruse kiire leviku tõkestamiseks nõuda maskide kandmist esiteks seetõttu, et varases staadiumis Covid-19 nakatunud ja nüüd negatiivseks muutunud patsiendid ei saa välistada korduva infektsiooni võimalus;teiseks seetõttu, et lisaks Covid-19 nakkusele võivad nad olla ka kaasnakatunud teiste viirustega (nt gripp) ja kanda viirust oma kehas ka pärast negatiivseks muutumist ja paranemist.
Postitusaeg: 16. jaanuar 2023